はやした歯科新聞最新号！
Dr.トミーのビッグスマイル諫早
2019年9月26日
リタイヤする前にやるべきだった
日本人は高齢化が進んでいます。
リタイヤする前にやるべきだった後悔について55歳から74歳を対象に調査した結果、
第1位は歯の定期健診でした。
ここ諫早ではどうでしょうか。
都会の方では歯科に行っておけばよかったという認識をお持ちの方が多いように感じます。
しかし田舎では、いまだに痛くなってから歯科に行くという認識の方が多く感じます。
口腔の健康がクローズアップされるようになりました。
そこで、諫早でもリタイヤされた方へ定期健診の重要性に関するセミナーを年に1回、少人数限定ですが開催しています。
狭心症と歯科治療について パート1
歯科治療を受ける患者さんは歯科用のイスに横になって安静にされているように見えます。
しかし、歯科において患者さんの体にどんなことが起こっているか把握しているスタッフはどれくらいいるでしょうか。
全く気付いていないスタッフもいるかもしれません。
当院では患者さんの後ろ姿を見て、何を語っているのか判断するように指導しています。
患者さんの体の中では、歯科治療に対する不安や恐怖心といった精神的なストレス、歯科治療に伴う痛みによって交感神経が興奮してきます。
そうなると血管が収縮してきて、血圧上昇し心臓の仕事量が増加します。
心臓が仕事をしようとすると酸素が必要になります。
緊張していると動脈血が減少し、狭心症を起こしやすくなります。
狭心症と歯科治療について パート2
歯科において狭心症の患者さんをどう把握するか、どう発見するか、というお話をしていきたいと思います。
患者さんに記入していただいた狭心症の既往歴がないか、またお薬手帳を見て薬から判断することができます。
狭心症に気付いていないという患者さんもいらっしゃいます。
高血圧や心臓弁膜症などの循環器科系疾患と合併している患者さんは胸に痛みがないか聞きます。
坂道を登るときに胸に痛みが無いか、早朝安静時に胸に圧迫感がないか聞きます。
歯医者に行って、胸に痛みがするかどうか聞かれたことはありますでしょうか。
イスの上げ下ろしだけでも血圧に変化があったり胸が痛くなったりすることがありますので、全身疾患のことも気にしておいてください。
狭心症と歯科治療について パート3
当院では患者さんの狭心症のリスク判定をひそかに把握するようにスタッフにも教育しています。
歯科ではイスに横になっている状態をどう把握するかが肝心です。
坂道を上るとき、階段を上るとき、通常の身体活動で胸が痛くなっていなければ歯科治療のリスクは低いと言えます。
身体的な要因とともに、心的な要因も無視できません。
歯科治療恐怖症で心臓の受ける負担は想像以上に大きいです。
狭心症の患者さんの歯科治療のリスク度を判定するには、狭心症そのものだけでなく、歯科治療がどの程度精神的なリスクになっているか、掛け算で考えてあげる必要があります。
こういったことを考慮しないと、歯科治療をしていて救急車を呼ばなくてはいけないということもあると思います。
当院では毎日約30分とってスタッフに教育しています。
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